الربــو….أنـواعه أعـراضـه اسبـابه طـرق الوقـاية مـنه وعلاجـه…

‏ الــربـو…هو… حالة تضيق فيها المسالك الهوائية وتتورم وتفرز المزيد من المخاط….

وهذا يمكن أن يجعل التنفس صعبًا ويثير السعال والأزيز وضيق التنفس…

*في بعض الأفراد يكون الربو مشكلة بسيطة….

وفي بعض آخر، يمكن أن تكون مشكلة كبيرة تتداخل مع الأنشطة اليومية وقد تؤدي إلى نوبات ربو مهددة للحياة…

*‏يتعذر علاج الربو بشكل نهائي، ولكن يمكن السيطرة على أعراضه….

ولأن الربو يتغير مع مرور الوقت، فمن الأهمية التعاون مع الطبيب لتتبع العلامات والأعراض وتعديل العلاج وفق الحاجة…

أعــراض الـــربــو

تختلف أعراض الربو من شخص لآخر. ربما تعاني نوبات الربو غير المنتظمة…

أو تعاني الأعراض في أوقات معينة فقط، في أثناء ممارسة التمارين على سبيل المثال، أو تعاني الأعراض طوال الوقت.ومن هذه الاعراض….

1-ضيق النفس…

2-ضيق أو ألم في الصدر…

3-صعوبة في النوم بسبب ضيق النفس…

4- السعال…

5-الصفير…

أنــواع الـربـو

1–الربو الناجم عن التمارين الرياضية: يتفاقم عندالهواء البارد أو الجاف…..

2–الـربـو المـهنـي….

الناتج عن المهيجات في مكان العمل مثل الأبخرة الكيميائية، أو الغازات أو الغبار….

3–الــربـو التـحسسي….

الناتج عن المواد المتطايرة في الهواء، مثل حبوب اللقاح، أو جراثيم العفن أو وبر الحيوانات….

‏متـى تـزور الطـبيب

قد تشكل نوبات الربو الشديدة خطرًا على حياتك…

وعندما تتفاقم الأعراض التي تعانيها، تحتاج إلى علاج طارئ. تتضمن علامات حالة الربو الطارئة مثل….

1-التدهور السريع لضيق النفس أو الصفير…

2-عدم التحسن حتى بعد استخدام جهاز استنشاق أو البخاخ…

3-ضيق التنفس عند قيامك بنشاط بدني خفيف….

‏أسـبــاب الــربــو

ليس من الواضح سبب إصابة بعض الأشخاص بالربو في حين لا يُصاب آخرون…

ولكن يحتمل أن يرجع ذلك إلى مجموعة من العوامل البيئية والوراثية…

مــهيـجـات الــربـو

التعرض إلى مهيجات ومواد متعددة قد تسبب حساسيات يؤدي إلى ظهور أعراض الربو…

*تختلف مهيجات الربو من شخص لآخر و‏تتضمن الاتي…

1* المواد المتطايرة في الهواء، مثل حبوب اللقاح أو عثّ الغبار أو جرثومات العفن أو وبر الحيوانات الأليفة…

2* عدوى الجهاز التنفسي، مثل الزكام….

3* النشاط البدني (الربو الناتج عن ممارسة التمرينات)….

4* هواء بارد….

5* ملوثات الهواء
والمهيجات، مثل الدخان….

6‏* أدوية محددة مثل حاصرات مستقبلات بيتا والأسبرين وإيبوبروفين ونابروكسين….

7* الانفعالات القوية والتوتر…

8* المواد الحافظة المضافة إلى بعض أنواع الأطعمة والمشروبات ،بما في ذلك الجمبري والفواكه المجففة والبطاطس….

9* مرض الارتجاع المعدي المريئي وهي حالة مرضية ترجع فيها أحماض المعدة إلى حلقك….

‏عـوامـل خـطر الـربــو

1:إصابة أحد أفراد العائلة (أحد الأبوين أو الأشقاء) بالربو…

2-لديك حالة حساسية أخرى، مثل حساسية الجلد، أو التهاب الأنف التحسسي ,)….

3: زيادة الوزن…

4:التدخين والتدخين السلبي …

5:التعرض لأبخرة عوادم السيارات أوأنواع التلوث الأخرى…

6:التعرض لمحفزات مهنية، مثل المواد الكيميائية في الزراعةو التصنيع…

مـضـاعـفات مرض الـربـو

1-التأثير على النوم والعمل والأنشطة الترفيهية…

2-التغيب عن العمل أو المدرسة خلال نوبات الربو…

3-تضيق دائم في أنابيب الشعب الهوائية الذي قد يؤثر على التنفس بشكل جيد….

4-نوبات الربو الشديدة التي تتطلب العلاج الطارئ أو الإقامة في المستشفى…

5-الآثار الجانبية من استخدام بعض أدوية الربو….

الـوقـايـة مـن امـراض الـربـو

1*اتبع خطة عمل لعلاج الربو. بالاشتراك مع الطبيب، اكتب خطة مفصلة لتناول الأدوية والتحكم في نوبة الربو. ثم تأكد من اتباع خطتك….

2*احصل على تطعيم ضد الإنفلونزا والالتهاب الرئوي….

3* المواظبة على اللقاحات باستمرار يمكن أن يمنع الإنفلونزا والالتهاب الرئوي من التسبب في نوبات احتدام الربو…

‏تحـديد محـفزات الربـو وتجنـبها

يمكن أن يؤدي عدد من مسببات الحساسية والمهيجات في الهواء الخارجي ، بدءًا من حبوب اللقاح والعفن ووصولاً إلى الهواء البارد وتلوث الهواء، إلى نوبات الربو….

تعرف على ما يسبب أو يفاقم الربو، واتخذ خطواتٍ لتجنّب التعرّض لتلك المحفّزات….

‏راقـب تـنفســك

قد تتعرف على علامات التحذير من نوبة وشيكة، مثل السعال الطفيف أو الصفير أو ضيق في التنفس….

ولكن نظرًا لوجود احتمالية انخفاض وظيفة الرئة لديك قبل أن تلاحظ أي علامات أو أعراض، قم بقياس وتسجيل ذروة جريان الهواء بانتظام باستخدام مقياس ذروة الجريان (peak flow meter) المنزلي…

‏تعـرف علـى النـوبات وطـرق علاجـها مبـكرا

إذا أسرعت في التصرف، فستكون أقل عرضة للإصابة بنوبة شديدة….

كذلك لن تكون بحاجة إلى تناول الكثير من الأدوية للسيطرة على الأعراض…

تناول الدواء كما هو محدد في الوصفة الطبية….

لا يعنى تحسن الربو لديك، أن تغير الدواء دون التحدث مع طبيبك أولا، استشره دوما…

تشـخيـص مرض الــربــو

1-اختبارات قياس وظيفة الرئتين…

• قياس التنفس….

يعمل على تقييم ضيق الشعب الهوائية عن طريق فحص كمية الهواء التي تخرجها بعد النفس العميق ومدى سرعة الزفير…

*ذروة الجريان….

جهاز بسيط يقيس مدى صعوبة الزفير.إذا كانت القراءات أقل من الطبيعي، فهذه علامة على عدم عمل الرئتين بشكل جيد…

2-‏اختبارات التصوير…

يمكن أن يكشف إجراء الأشعة السينية على الصدر وفحوصات التصوير المقطعي المحوسب عالية الدقة للرئتين وتجاويف الأنف (التهاب الجيوب الأنفية)، عن أي تشوهات هيكلية أو أمراض (مثل العدوى) قد تسبب مشكلات تنفسية أو تؤدي إلى زيادتها…

3-‏اختبارات الحساسية….

يمكن إجراء ذلك عن طريق اختبار الجلد أو فحص الدم. يمكن أن تكشف اختبارات الحساسية عن وجود حساسية من الحيوانات الأليفة، أو الغبار، أو العفن، أو حبوب اللقاح. فإذا تم اكتشاف مثيرات مهمة للحساسية، فيمكن أن يؤدي ذلك إلى توصية بالعلاج المناعي للحساسية….

4-كيفية تصنيف الربو….

لتصنيف حدة الربو، يؤخذ في الاعتبار عدد مرات حدوث نوبات الربو وما مدى شدتها،بالإضافة إلى نتائج الفحص الجسدي واختبارات التشخيص….

*إن تحديد شدة الربو يساعد في اختيار أفضل علاج،وتتغير شدة الربو عادة بمرور الوقت،مما يتطلب تعديلات على العلاج…

عــلاج مـرض الــربـو

*الوقاية والسيطرة طويلة الأمد هما المفتاحان لإيقاف نوبات الربو قبل أن تبدأ….

*يتضمن العلاج عادة تعلم التعرف على المهيجات، واتخاذ الخطوات لتفاديها وتتبع تنفسك للتأكد من أن أدوية الربو اليومية تُبقي أعراضك تحت السيطرة…

*في حالة تفاقم الربو،فقد تحتاج إلى استخدام بخاخ للإنقاذ السريع…

أدويـــة. مــرض الــربـو

تعتمد الأدوية المناسبة لك على عدة أشياء…

.عـــــمـــرك…

أعـراضــك…

وما يناسبك أكثر من غيره للإبقاء على إصابتك بالربو تحت السيطرة….

تؤدي أدوية السيطرة طويلة الأمد إلى الحد من الالتهاب في المجرى الهوائية الذي يؤدي إلى أعراضك….

تفتح بخاخات الإنقاذ السريع مجرى الهواء المتورم الذي يعوق التنفس…

تشمل أنواع أدوية السيطرة على المرض طويلة الأمد الآتي

1-الكورتيكوستيرويدات المُستنشقة….

تتضمن هذه الأدوية المضادة للالتهاب فلوتيكازون وبوديسونيد وفلونيزولايد وسيكليزونيد وبيكلوميثازون وموميتازون وفلوتيكازون فورويت….

قد تحتاج لاستخدام هذه الأدوية لعدة أيام إلى أسابيع قبل أن تصل فاعليتها لجسمك….

2-‏محفزات مستقبلات بيتا طويلة المفعول….

وهذه الأدوية المستنشَقة، التي تتضمن سالميتيرول وفورموتيرول، تفتح مجرى الهواء…

3-المستنشقات المُركبة….

تحتوي هذه الأدوية على محفزات مستقبلات بيتا طويلة المفعول بالإضافة إلى الكورتيكوستيرويد….

4-أدوية سريعة المفعول (الإنقاذية)….

تُستخدم بقدر اللزوم للتخفيف السريع وقصير الأمد للأعراض خلال نوبة الربو، أو قبل التمرين، تتضمن أنواع أدويةا لتخفيف سريعة المفعول….

5-محفزات مستقبلات بيتا قصيرة المفعول….

تعمل هذه الموسعات القصبية سريعةا لمفعول خلال دقائق، للتخفيف السريع للأعراض خلال نوبة الربو….

6-‏الإبراتروبيوم (الأتروفنت)….

كغيره من الموسعات القصبية، فإن إبراتروبيوم يعمل سريعًا على ارتخاء مجرى الهواء الخاص بك فورًا، مما يُسهل التنفس. يستخدم دواء إبراتروبيوم في الغالب لعلاج انتفاخ الرئة والتهاب الشعب الهوائية المزمن، ولكنه يُستخدم أحيانًا لعلاج نوبات الربو….

7-‏الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم وعن طريق الوريد….

تخفف هذه الأدوية — التي تتضمن بريدنيزون وميثيل بريدنيزولون — التهاب مجرى الهواء بسبب الربو الشديد. ويمكن أن تسبب آثارًا جانبية خطيرة عنداستخدامها لفترة طويلة، لذلك تستخدم وحدها ولفترة قصيرة الأمد لعلاج أعراض الربو الشديدة….

8-‏حقن الحساسية (العلاج المناعي)…

تحد بالتدريج من رد فعل الجهاز المناعي تجاه مسببات حساسية بعينها. تتلقى الحُقن عادةً مرة واحدة في الأسبوع لبضعة أشهر، ثم تعطى مرة واحدة في الشهر لمدة ثلاث إلى خمس سنوات….

9-‏أوماليزوماب (زولاير)…

يعطى هذا الدواء بالحقن، كل 2-4 أسابيع، وخصيصًا للأشخاص المصابين بالحساسية والربو الشديد. وهي تعمل عن طريق تعديل الجهاز المناعي……