ـ .

female..and male infertility reasons
يمر الحمل بعدة مراحل بدءا من عملية التبويض واستقرار البويضة في قناة فالوب ثم تخصيبها وانتقالها الي الرحملذلك اي مشكلة تحدث في هذه المراحل تؤدي الي العقم
ومن أهم الأسباب المسببة للعقم عند النساء
١- خلل في عملية التبويض وقد تم التحدث عنه سابقا
٢- تلف في قناة فالوبقناة فالوب هي المكان الذي يحدث فيه التخصيب وهي الممر الي الرحم لذلك فأي تلف او انسداد فيها يمنع وصول الحيوان المنوي او يمنع انتقال البويضة المخصبة واهم اسباب تلف قناة فالوب
اولا : التهاب يصيب القناة وغالبا يكون نتيجة الإصابة بالكلاميديا او السيلان Gonorrhea
ثانيا : حمل خارج الرحم ectopic pregnancyثالثا : جراحة في البطن او الحوضرابعا : خلقي تولد به المرأة
٣- بطانة الرحم المهاجرة endometriosis وهو نمو الأنسجة التي يفترض ان تنمو طبيعيا داخل الرحم ولكنها تنمو في مكان آخر وهذا النسيج الزائد والعملية الجراحية لَإزالته قد يتسببان في ندوب تعيق الخصوبة وقد يفرز هذا النسيج موادا تتداخل مع عملية التبويض
٤- ضيق عنق الرحم او انسدادهوهذا قد يكون خلقي او تلف وهذا ينتج عنه عدم انتاج النسيج المخاطي المناسب لحركة ومرور الحيوان المنوي ولو كان مسدودا فالبطبع سيمنع مروره
٥- أسباب داخل الرحم
اولا : الأورام الحميدة داخل الرحم سواء كانت ليفية او كتل عضلية وهذا شائع في النساء خاصة في الثلاثينات تؤثر وبشكل كبير علي خصوبة المرأة فربما يسد قناة فالوب او يعطل غرس البويضة داخل الرحم وان كانت بعض النساء حملن مع وجود هذه الأورام
ثانيا : الندوب داخل الرحم أيضاً تعطل عملية غرس البويضةثالثا : بعض العيوب في الرحم والتي تولد المرأة بها كأن يكون الشكل غير طبيعي
٦- العقم مجهول السبب في بعض النماذج يكون السبب مجهولا اي ان كل شئ سليم ولكن لا يحدث حمل وهذا قد يرجع الي مجموعة من العوامل الصغيرة تتجمع عند الزوجين وتسبب العقموهنا طبعا احتمالية الحمل موجودة في اي لحطة وبدون مقدمات علي عكس العقم معلوم السبب.
ـــ أسباب العقم عند الرجال male infertility reasons
وتندرج الأسباب تحت اربع أسباب رئيسيه: –
اولا : اسباب تتعلق بأسلوب الحياة
هذه الأسباب تتعلق بسلوك الشخص وأسلوب حياته وهذه معظمها يسبب عقما مؤقتا ومن هذه الأسباب١- استخدام أدوية الهرمونات الذكرية من اجل بناء العضلات حيث انها قد تؤدي الي انكماش في الخصية
٢- الرياضة المفرطة تسبب زيادة هرمونات الكظرية والتي تؤدي الي نقص التيستوستيرون الهرمون الاساسي للخصوبة
٣- الملابس الداخلية الضيقة٤- استخدام ڤيتامين ج والزنك بصورة غير سليمة٥- سوء التغذية وفقر الدم٦- التعرض لبعض السموم والمركبات الكيميائية مثل المبيدات الحشرية والأصباغ والمواد المشعة والزئبق والبنزين٧- التدخين والمخدرات والكحولات تؤثر بشكل مباشر علي عدد الحيوانات المنوية
ثانيا : مشاكل وخلل في الهرمونات
عملية انتاج الحيوانات المنوية هي عملية هرمونية بالأساس ويشارك في ذلك اكثر من هرمون من الغدة النخامية والهيبوثالامس والخصية نفسها لذلك فأي خلل يصيب اي من مراحل عمل الهرمونات فسيؤدي بالتالي الي العقم ومن هذه المشكلات
١- خلل في الهيبوثالامس وعدم انتاج هرمون GnRH الذي يحفز الغدة النخامية لإنتاج FSH و LH٢- خلل في الغدة النخامية وعدم انتاج LH و FSH الذان يحفز ان انتاج التيستوستيرون وعملية انتاج الحيوانات المنوية spermatogenisis وقد يؤدي الي فقد الخلايا الأم ولو تأخر العلاج فقد يؤدي الي عقم دائم٣- عدم كفاية انتاج هرمون التيستوستيرون من الخصية٤- قد تتم عملية لإنتاج هرمونان ومركبات داخل الشخص تتداخل مع توازن النظام الهرموني الجنسي٥- زيادة هرمون البرولاكتين prolactinemia والذي يؤدي الي نقص انتاج الحيوانات المنوية وفقدان الرغبة الجنسية٦- زيادة انتاج هرمونات الغدة الكظرية الجنسية adrenal androgens
ثالثا : مشاكل وظيفية أو جسدية
وهي مشاكل تصيب بعض الاعضاء او التركيبات المشاركة في الجهاز التناسلي للرجل مما قد يسبب إعاقة لمرور الحيوان المنوي من مكان تصنيعه الي نقطة الخروج ومن هذه المشاكل
١- دوالي الخصية varicoceleوهو انتفاخ في بعض الأوردة المغذية للخصية وهو يسبب نقص وتشوه في الحيوانات المنوية
٢- تلف في القنوات المنويةمما يؤدي الي عدم القدرة علي انتقالها للخارج وقد يكون موجود منذ الصغر او نتيجة لبعض العمليات الجراحية
٣- التواء torsionوهو نمو غير طبيعي للإنسجة داخل الخصية مما يسيب التواء لها والذي قد يؤدي الي تمزق الأوعية الدموية وبالتالي تلف الخصية وهذا يتطلب جراحة سريعة
٤- الامراض والعدويهناك بعض الامراض البكتيرية infection قد تؤدي الي تلف الخصية مثلالنكاف Mumps – داء بروسيلات Brucellosis – الدرن (السل) Tuberculosis – السيلان Gonorrhea – تيفود Typhoid – إنفلونزا – الجدري Smallbox – الزهري Syphilis
٥- القذف المنتكس او التراجعي retrogradeويحدث فيه ان يدخل السائل المنوي داخل المثانة بدلا من الخروج الطبيعي وهذا نتيجة لعدم قفل صمام المثانة وهذا يسبب قلة السائل المنوي وهو يعالج بالأدوية او التدخل الجراحي
رابعا : مشاكل نفسية وظيفية
هي مشاكل تجمع ما بين كونها خلل وظيفي ومشاكل نفسية مسببة له مثل١- خلل في الانتصاب erectile dysfunction “EDوقد يكون نتيجة لمشكلات نفسية او عوارض مرضية وبدونه لا بمكن غالبا إتمام عملية التخصيب
٢- القذف السريع او المبكر Premature ejaculation وهو عد التحكم في خروج السائل المنوي علي الاقل لمدة ٣٠ ثانية بعد الدخول وهذا قد يؤثر علي عملية وصول الحيوان المنوي للبويضة
٣- عقم في عملية القذفوهو عدم القدرة علي اخراج السائل المنوي اثناء عملية الجماع مع وجوده في حالة الاستمناء وهي لا شك عملية نفسية بحتة._________________________